医保异地就医可以吗?医保异地结算有什么积极作用?
医保异地就医可以简单定义为参保人在保险统筹区域外的就医行为。在社会医疗保险范围内,“异地”一般是指参保人员在统筹地区以外的其他国内地区,“就医”是指参保人员的就医行为。
医保异地就医主要分为三种情况。
1、一次性异地就医,包括因公出差、出差期间的急性病治疗,以及患者主动转院就医,造成医疗费用不能及时结算的问题。
2、短期流动、工作不在参保地的人员的异地就医,包括本单位各地派驻人员和派驻机构在当地聘用的人员。另一种情况是,整个的单位处于流动状态,如建筑业工人的医疗,造成无法参加医疗保险或提前支付医疗费用等问题。
3、长期异地安置退休人员的医疗保障。包括退休后户口已经从工作地点迁到安置地点的,以及依靠子女搬迁而没有户口的。表面上看问题是医疗不及时不方便,个人负担重。本质上,安置地的医疗待遇往往比参保地好,异地安置人员感觉医疗待遇不平等。
医保异地就医大概情况了解之后,那么医保异地结算有什么积极作用?
1、减轻患者负担
现在各个省市的流动人口都在增加,很多城市都有一些医保不一定是本地的常住居民,这些人看病难。这些人可能是一些农民工,收入微薄。现在结算,可以大大减轻他们看病的负担。
2、有效防止漏洞,确保“救命钱”安全
完成医疗保险远程结算信息的全国联网,使信息更加透明清晰,有效防范漏洞,真正保障老百姓保命资金的安全使用。
3、它与分级诊断和治疗并不冲突
现在的人更信任大医院,而对社区医院缺乏信任。人到大医院重小病,加重了大医院的负担。如果只是小病,社区医院可以解决,省钱省力。不是让人去大医院结算医保。相反,当地医院需要出具证明才能转院。所以异地医保结算不会影响分级诊疗的实施。
实现异地联网直接结算主要有以下优势
1、被保险人异地就医发生的医疗费用,不需要患者提前支付,减轻了患者的经济压力和负担;
2、避免了异地医疗费用零星报销需要回参保地办理,参保人员无法及时获得报销的问题;
3、避免了被保险人为了报销异地发生的医疗费用而在医疗地和被保险人之间来回奔波的不便和劳累。
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