医保新政策来了,看看有哪些变化?看病会更便宜吗?
2021年,医保新政策将发生四大变化,影响到我们每个被保险人。请花三分钟看看。
一是取消城乡居民医保个人账户
2019年5月,国家发文要求取消城乡居民医疗保险个人账户或家庭账户,需要向门诊平稳过渡;对于已经取消个人或家庭帐户的人,他们不能恢复或伪装他们的设置。那么为什么要注销个人账户呢?
不管你愿不愿意承认,过去中小城市有很多药店。为了满足人们医保卡的消费需求,他们出售大米、面粉、食品、油脂、保健品、化妆品等与药品无关的产品。药店变成了百货公司,医保卡变成了购物卡。这种不健康的社会风气显然与医保卡的设立初衷相悖。
为了充分利用医保账户里的资金,国家现在相当于两手抓。一方面,药店严禁销售日用品,严禁使用医保卡购买保健品;另一方面是取消个人医保账户,实行新的门诊统筹制度,即城乡居民门诊发生的费用也可以报销,但每次和每年报销都有限制。不过,与以往门诊费用必须自费的情况相比,实行门诊统筹也可以减轻看病的压力。
第二,医疗保险报销比例将提高
我国城乡居民医疗保险实行预交金制度,今年缴纳的将享受报销待遇。但考虑到今年的实际情况,部分城市将2021年的医保缴费时间延长至2021年3月31日。如果未在缴费截止日期前缴费,则明年住院不享受报销待遇。所以我建议大家一定要及时交钱。虽然今年的个人缴费标准比去年高了30元,但报销比例也有了很大提高。之前城乡居民住院报销比例在60%左右,按照《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》的要求,2021年政策内住院费用总体保障水平要达到70%。提高医保报销比例,有利于实现“有病治病”。
第三,保险信息在全国范围内是可互操作的,保险是明确重复的
随着轨道交通,的不断发展和完善,近年来流动越来越频繁。我们身边有很多人不了解自己的保险范围,不了解参加医疗保险的意义,会出现重复投保的情况。对于被保险人来说,重复投保是浪费金钱。针对这种情况,国家医保局提出,从2021年保险覆盖年度开始,全国保险覆盖信息将互联互通,动态更新,实时查询。该方法实现后,
第四,享受医保待遇的等待期更合理
以前只要停了医保再续保,医保就有六个月的等待期。一般了解,后续保险一旦终止,需要6个月才能享受住院报销待遇。新文件《关于加强和改进参保工作的指导意见》中指出,对于连续缴费两年以上的被保险人,如果因就业等个人身份变化导致参保关系在职工医保和居民医保之间切换,且缴费时间中断不超过3个月,缴费后,这相当于进一步保护了被保险人的权益。
这项改革不仅可以节省医疗资源,还可以缓解医患关系。虽然不能直接减少医疗费用,但这是个好消息。
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