医改深化下民营医院发展新策略探讨

　　近年，民营医院进入蓬勃发展时期，“鼓励民营资本举办非营利医院”、“非公医疗机构纳入医保定点”、“完善营利性医院税收政策”等一系列政策利好，民营医院各方面的“增长”对于医疗器械/耗材经销商具有颇大的吸引力。目前来说，民营器械/耗材市场还是一片有待开发的肥沃土地，虽然体量没有公立医疗市场大，但各种趋势在显示民营市场向良好方向发展。

　　近日，国家卫健委在北京举办例行新闻发布会，发布了《国家医疗服务与质量安全报告》。根据报告强调加强对社会办医疗机构的监管和医疗质量安全管理，提及国家卫健委已将社会办医疗机构与公立医疗机构纳入统一的医疗质量管理平台，并把各级各类医疗机构医疗质量安全的情况向社会公开。随着医改深化，在药品零加成、医保单病种核算、耗材专项管理等都对医院成本控制提出了新要求。目前民营医院在药品，设备和耗材采购总量上虽远小于公立医院，但随着政策的扶持，民营医院数量的增长，以及制药企业和设备供应商的重视，民营医院需要更加重视采购管理来实现精细化成本控制和使用先进管理手段SPD模式等，降低医疗风险，匹配政策要求。

　　当下民营医院成本管理普遍存在缺陷，成本管理意识薄弱，还有医用耗材管理难度大，进销存靠人手易出错、各科室软件不统一形成信息孤岛，对医疗质量造成极大风险。如何应对政策，适应现代医院规范化管理要求？

　　l 转变经营模式

　　民营医院可充分发挥自身优势，在医疗卫生服务方面更加注重优质性。民营医院相比公立医院而言，民营医院拥有相睇灵活的管理体制和运行机制，可向小综合方向发展，扩大优势学科，发展优势专业，打造“特色品牌”，提供高水平，高质量的医疗服务，满足高收入人群对医疗保健的更高需求，国家允许民营医院根据实际服务成本和市场供求情况自主定价，民营医院可以利用价格优势赢得市场。

　　l 加强成本核算和管控

　　医改深化的新政策里，取消药品、耗材加成，对于医疗卫生领域，特别是民营医院产生巨大影响，公立医院可以通过政府投资，调整服务收费、设立药事服务费用等多种渠道获得补偿，而民营医院只可以通过技术的革新和成本费用的控制实现利润的相对增长，这对民营医院内部控制提出较高要求，人员绩效，耗材损耗、资金计划等关键项形成规范管控，才有可能使医疗成本进一步下降。

　　l 加强医疗信息化系统建设

　　在大数据时代，实现临床信息系统之间的“物联网”模式，及时、准确、全面、有效地共享患者医疗信息，治疗路径、药品、耗材使用记录，以可视化形式提供给医务人员，将有助于提高医疗质量和效率，减少医疗失误风险，降低医疗成本。

　　l 建设基于数据的民营医院监管体系

　　在“社会办医疗机构与公立医疗机构纳入统一的医疗质量管理平台，并把各级各类医疗机构医疗质量安全的情况向社会公开”的大背景下，民营医院日常运营数据的使用变得尤为重要，以耗材使用情况数据，医疗质量数据等重要指标引导民营医院建立规范的行业标准，也保障民营医院的发展和社会公信力，确保医疗质量和有序竞争。

　　回顾民营医院扶持之路，政策指向医院成本管理，从人员、软件、成本、质控4个方向着手,匹配政策和医院自身情况，依托管理软件寻找耗材需求量与临床使用量之间的最佳结合点;成本方面围绕科技移动手段建立数据应用技术进行分析检测;质控方面引入路径管理理念,实现全程溯源。最终建立起以以“管用分离”思路和“零库存管理”理念，通过以SPD信息系统为核心、RFID智能设备和IOT物联网技术为驱动、第三方专职运营人员为执行、多维度与多中心可视化为监管的平台化、智能化和精细化的集约化运营服务平台，实现匹配政策的民营医院成本精细化管控。实现管理的目标可控、过程可视、数据可用的管理目标。